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Prednisolone
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Il mwcgprednisolone cite-ref-urlhome-page-2-0[2] è un mwdwglucocorticoide appartenente alla famiglia degli ormoni steroidei che per la sua ampia e potente attività antinfiammatoria, trova indicazione in tutti gli ambiti della medicina. Le indicazioni sono molteplici soprattutto per quanto riguarda il controllo in acuto e in cronico dei disturbi mweainfiammatori in genere.

Contents

Note

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Usi clinici

Il prednisolone è indicato nell'insufficienza surrenalica primaria e secondaria, nelle tiroiditi e nell'iperplasia surrenalica congenita.

In ambito mwfqreumatologico è usato nelle artriti psoriasiche e reumatoidi, nella mwfgspondilite anchilosante, nella mwfwgotta (attacchi acuti), nella mwgaborsite ed mwgqepicondilite; viene anche usato nel mwggLES, nel mwgwpemfigo e nella mwhamalattia reumatica.

In ambito mwhgoncologico è usato comunemente: nelle leucemie, nei linfomi, nella porpora trombocitopenica e nelle malattie emolitiche autoimmuni. Questo per indicare solo alcune delle gravi patologie di impiego elettivo del farmaco.

Trova impiego, anche, nelle malattie gastrointestinali come la mwiacolite ulcerosa e nella mwiqMalattia di Crohn insieme a molte altre forme patologiche più o meno gravi. Trova anche utile impiego in ambito neurologico, pneumologico e in molti altri ambiti della terapia medica; si può dire che non c'è patologia, con componente infiammatoria, che non trovi beneficio dall'impiego del farmaco.

In label

Gli impieghi previsti dall'RCPcite-ref-urlhome-page-2-1[2] sono:

mwkqAffezioni di interesse reumatologico come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al paziente un episodio acuto o una riacutizzazione) in: artrite reumatoide (casi particolari possono richiedere una terapia di mantenimento a basse dosi), malattia di Still, spondiliti anchilosanti, artrite gottosa acuta.

mwkwMalattie del collagene: durante una riacutizzazione o come terapia di mantenimento in casi particolari di lupus eritematosus sistemico, dermatomiosite, periartrite, cardite reumatica acuta.

mwlqPer controllare condizioni allergiche gravi o debilitanti non trattabili in maniera convenzionale: asma bronchiale, dermatiti da contatto, dermatite atopica.

mwlwSarcoidosi.

mwmqAffezioni ematologiche: anemia emolitica acquisita (autoimmune), per il trattamento palliativo di leucemie e linfomi degli adulti, leucemia acuta dell'infanzia.

mwmwCome coadiuvante nel trattamento della colite ulcerosa.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono spesso importanti e gravi, e sono in funzione dei dosaggi e dei tempi di impiego del farmaco. Gli effetti collaterali sono a carico di quasi tutti i distretti dell'organismo. I più importanti e frequenti sono:

mwowDisturbi elettrolitici:

• Ritenzione sodica
• Ritenzione di fluidi
• Scompenso cardiaco (in soggetti predisposti)
• Ipokaliemia
• Alcalosi ipokaliemica
• mwqwIpertensione

Muscoloscheletrici

• Miopatia steroidea
• Perdita di massa muscolare
• Debolezza muscolare
• mwswOsteoporosi
• Compressione e fratture vertebrali (collassi)
• Necrosi asettica della testa del femore

Gastrointestinali

• Ulcera peptica con emorragie e perforazione
• Pancreatiti
• Distensione addominale
• Esofagiti ulcerate

Dermatologiche

• Ritardo della cicatrizzazione
• Assottigliamento cutaneo
• Petecchie ed echimosi
• Eritema facciale
• Ridotta risposta ai test allergologici

Neurologiche

• Convulsioni
• Aumento della pressione intracranica (pseudo-tumor cerebri)
• Vertigini
• Emicrania

Endocrine

• Stato Cushingoide
• Irregolarità mestruali
• Soppressione dello sviluppo (pediatria)
• Intolleranza ai carboidrati (diabete iatrogeno)
• Insufficienza surrenalica anche grave in risposta allo stress

Oftalmiche

• Cataratta posteriore subcapsulare
• Glaucoma iatrogeno
• Esoftalmo

Metaboliche

• Negativizzazione del bilancio dell'azoto per aumentato catabolismo proteico

Dosi terapeutiche

La dose minima, che equivale all'unità antinfiammatoria steroidea, è di 5mwew mg.

Le dosi terapeutiche sono estremamente variabili in funzione della:

• patologia
• gravità di espressione della stessa
• protocollo previsto per il trattamento della stessa
• durata temporale della terapia prevista

Avvertenze

Il prednisolone come tutti gli ormoni steroidei dà positività al test antidopingcite-ref-3[3].

Note

cite-note-11. Sigma Aldrich; rev. dell'11.10.2012
cite-note-urlhome-page-22. mwkwSandro Magnanelli, mwlamwlqDeltacortene, su mwlgtorrinomedica.it, Torrinomedica S.r.l.. mwlwURL consultato il 24 gennaio 2016 mwma(mwmqarchiviato il 25 novembre 2007).
cite-note-33. mwnqmwngmwnwThe 2008 Prohibited Listmwog (mwqgmwqwPDF), su mwrawadaama.org.

Bibliografia

• mwsaBritish national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
• mwsgSean C. Sweetman, Martindale: The Complete Drug Reference, 35th Edition: Book and CD-ROM Package, Pharmaceutical Press, ISBN 0-85369-704-3.
• mwtaDan L. Fauci, Harrison's Principles of Internal Medicine, McGraw-Hill, 2005, ISBN 0-07-140235-7.
• mwtgBrunton, Lazo, Parker, Goodman & Gilman - Le basi farmacologiche della terapia, 11ª ed., McGraw Hill, 2006, ISBN 0-07-142280-3.

Voci correlate

• mwvgTumori
• mwxgCortisone
• mwyaSteroide (termine generico)

Altri progetti

Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su prednisolone

Collegamenti esterni

• mw0qAgenzia Italiana del Farmaco mw0gArchiviato il 2 dicembre 2010 in Internet Archive.;
• mw1qSito Ufficiale del Ministero della Salute, su ministerosalute.it. URL consultato il 18 luglio 2010 (archiviato dall'url originale il 21 gennaio 2010).
• mw1wInformazioni sui farmaci a cura del Ministero della Salute, su guidausofarmaci.it. URL consultato il 18 luglio 2010 (archiviato dall'url originale il 6 dicembre 2021).
• mw2qInformazioni sui Farmaci - Farmacie Comunali Riunite, su informazionisuifarmaci.it. URL consultato il 18 luglio 2010 (archiviato dall'url originale il 27 maggio 2010).